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如何正确测量血压？90%的人都做错了 - 知乎切换模式写文章登录/注册如何正确测量血压？90%的人都做错了医道圈圈前进的医学生！现在人们的健康意识愈发提高，尤其是家中有高血压、糖尿病等疾病的，家中会备好血压计和血糖仪，以便随时测量。今天我们就来说说在家里究竟如何测量血压，才比较准确。我们这里提到的血压，是指体循环动脉血压，是生命的重要体征。一般测量血压选择间接测量法，即袖带加压法、以血压计测量。一般常用的血压计有：汞柱式血压计、经过ESH验证合格的电子血压计。在家测量者，推荐上臂式电子血压计，即操作简便，又能测量准确。在家测量血压要注意以下几点：² 测量血压之前的半小时内，禁烟、禁咖啡、排空膀胱（即不要憋尿），在安静环境下坐在有靠背的椅子上安静休息至少5分钟以上；² 冬季测量血压时，因穿的衣服比较多，所以一般会脱衣测量，但要注意不可刚脱完衣服就测量，要休息3分钟左右在测量；² 选择合适的袖带：测量之前预估一下袖带是否适中，目前规定气袖至少要包裹80%上臂，如果上臂较细，选择小号袖带；如果上臂过粗，选择大号袖带；因为袖带如果过小，会导致血压测量值偏高，反之，袖带过大，则导致测量值偏低；² 测量血压的体位选择：既可以是坐位，也可以是卧位，无特殊情况者，一般推荐坐位，但切记不可翘二郎腿！可以坐在有靠背的椅子上，选择合适患者手臂高度的桌子，上臂放在桌子上后应该与心脏在同一水平线；² 测量哪只手臂的血压比较好一般初次测量血压时，最好双上臂血压都测一次，以后测量时，哪只手臂血压高测量哪只；大多数人都是右上肢血压高于左上肢5-10mmHg，故测量时以测量右上肢血压为主；² 测量之前，最好脱去袖子，因为衣服太厚也会影响血压测量的准确性，但是在冬天比较冷的时候，也要同时注意保暖，因为寒冷会导致骨骼肌收缩，进而影响血压的准确性；² 袖带的位置与松紧度：受检者在做好前面的准备工作后，将上肢稍外展，肘部置于桌面上，与心脏同一水平，然后排空袖带内气体，将其均匀紧贴皮肤缠于上臂，保证袖带下缘在肘窝以上2-3cm，即约两横指；袖带松紧适宜，以能伸进一根手指为宜；² 如果是电子血压计可以直接测量了；如果是汞柱血压计，还要将听诊器放于肱动脉搏动最明显处（在肘窝可以触及），切忌不可将听诊器放在袖带下方，这样会影响血压准确性；² 使用汞柱血压计测量还要注意：向袖带内充气时，要边充气边听诊，听到肱动脉搏动消失后，还要再充气使水银柱上升30mmHg左右，再缓慢放气，当听到第一声肱动脉搏动时，即为收缩压，当肱动脉搏动消失时，即为舒张压；² 测量血压的最佳时间是早上起床后（6:00-8:00）或下午4:00-6:00一般人在一天中会有两个血压的高峰和低谷，早晨6:00-8:00和下午4:00-6:00是高峰，中午12:00-1:00和凌晨1：00-2:00是低谷；一般选择在血压较高的时候测量，测量2-3次取平均值；重复测量血压时，再下一次测量时，要注意排尽袖带内的气体，而且要受检者休息1-2分钟，再进行测量。² 测量血压者，最好找个本子记录好每天的测量时间、测量的血压值，以便医生了解血压变化情况。以上就是正确测量血压的全部内容了，希望对你有帮助哦！发布于 2020-05-25 17:35血压高血压电子血压仪赞同 13512 条评论分享喜欢收藏申请
11张高血压科普图片，清晰明了，简单易懂！ - 知乎
11张高血压科普图片，清晰明了，简单易懂！ - 知乎切换模式写文章登录/注册11张高血压科普图片，清晰明了，简单易懂！医柚课堂高血压被称为影响人类健康的“无形杀手”，显著增加冠心病、心力衰竭、脑血管病、肾衰竭的发病率，是我国心脑血管疾病死亡的第一危险因素。一、什么是高血压？高血压是指在未用降压药物的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg或（和）舒张压≥90mmHg。患者既往诊断为高血压，即使目前血压控制正常，仍需诊断为高血压。图源：太帅图库二、高血压的易患人群是哪些？有高血压家族史，超重或肥胖，吸烟、酗酒，缺乏运动，过度摄入钠盐，高度紧张，A型性格，有肾病、糖尿病、睡眠呼吸暂停等慢性疾病者，是高血压的易患人群。图源：图虫创意三、高血压病的危害有哪些？图源：太帅图库四、高血压病有哪些表现？图源：太帅图库五、血压图源：太帅图库六、应该测左手还是右手？人体左右肱动脉的解剖学特点不同：右手肱动脉来自于头臂干的分支，左手肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉，而头臂干是主动脉的较大的分支，左锁骨下动脉分支较小，导致通常情况下测得右手手臂血压较左手约高 5～10mmHg。图源：太帅图库故在一般情况下我们通常是以测量右上臂的血压为主。只有首次就诊时，我们才同时测量左、右臂，并予记录。七、如何测量更准确？图源：太帅图库图源：太帅图库八、年轻患者不能过早用药？这种想法并不正确。事实上，高血压越早治疗，获益越大。有些早期的轻度高血压，通过严格坚持健康的生活方式，可以把血压控制在正常范围内，这些患者，可以不用药物治疗，坚持健康的生活习惯即可。九、只需要吃药就行了，无需改变生活方式？高血压患者应该通过改善生活方式和服用降压药来控制血压。 图源：太帅图库十、高血压可以做的运动有哪些？发布于 2022-09-29 14:03高血压妊娠高血压健康常识赞同 6添加评论分享喜欢收藏申请
珍藏版 | 15张高血压医学美图，张张经典！ - 知乎
珍藏版 | 15张高血压医学美图，张张经典！ - 知乎切换模式写文章登录/注册珍藏版 | 15张高血压医学美图，张张经典！张旭高血压发病机制中的三个确切因素：肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、血容量、交感神经系统（SNS），通过交互作用对血压产生影响。高血压联合用药规则机体对血压变化的自我调节影响血压的三要素：心输出量、有效循环血量、外周阻力各段血管的总横截面积、流速、血量和血压示意图各种血管的血压发布于 2020-05-06 15:32心血管高血压高血脂赞同 15添加评论分享喜欢收藏申请
测血压的正确方法图示_有来医生
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测血压的正确方法图示
本文由有来医生原创，经专业医师审核校对
胡泽平主任医师 | 审核医师
安徽医科大学第一附属医院 | 心血管内科
概述
测血压的目的是为了判断血压有无异常，或协助诊断，为预防、治疗、康复等提供依据。测血压的正确方法是做到三定，即定部位、定体位、定血压计。
操作方法
血压计分为水银血压计与电子血压计，其测量的方法有所不同。水银血压计检查血压计水银柱是否在“0”点，被检者取坐位，保持肘部、血压计“0”点与心脏在同一水平；袖带均匀紧贴皮肤，缠于上臂，其下缘在肘窝以上2-3cm，袖带的中央位于肱动脉表面，松紧度适宜；触诊肘部确定肱动脉搏动位置后，将听诊器体件置于肱动脉搏动处（不能将体件塞于袖带下），听诊动脉搏动音；向袖带内充气，边充气边听诊之肱动脉搏动音消失后，水银柱再升高30mmHg；缓慢放气（水银柱下降速度为2-6mmHg/s），双眼平视观察水银柱，根据听诊动脉搏动音变化和水银柱位置读出收缩压、舒张压数值。电子血压计取出电子血压计配套的臂带，将其出气管插入仪器相应插孔；取坐位，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45°角，手放轻松勿握拳；将袖带平整地缠绕于上臂中部，缠绕方法与水银血压计方法一致；按下开始按钮，开始测量血压，并读取仪器显示的收缩压、舒张压和心率；测量结束，臂套会自动恢复，待臂套恢复后再将手臂抽出。
意义
测量血压可以判断血压有无异常，同时还可以协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。动态检测血压变化，能够了解循环系统的功能状况。如正常成年人在安静时，收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg。当收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg或以上，提示高血压；收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg，常见于休克、大出血、心力衰竭等的患者。
参考文献
[1]蒋红,顾妙娟,赵琦.临床实用护理技术操作规范[M].上海科学技术出版社.2019. 42.[2]程少贵,余真.临床执业医师资格考试实践技能应试指导2020版[M].北京.中国协和医科大学出版社. 2019.93.[3]李小峰,陈晓娟,陈腊年,朱莉著.临床护理操作规程[M].华中科技大学出版社.2017.92.[4]陈向阳,冯莉苹.基础护理学 第2版[M].北京.中国医药科技出版社.2019.152.
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血压测量方式有哪些？如何正确测量？看看最新指南怎么说 | 2021 ESH
2021-08-10 17:07
来源：微信公众号 - dxy_heart_today
作者：心血管时间
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2021 年 4 月 11 日至 14 日欧洲高血压学会（ESH）/国际高血压学会（ISH）联席会议正如火如荼进行着，会中会对最新发布的《2021 ESH 诊室和诊室外血压测量的实践指南》进行解读。现就指南内容做一简要概述。1血压测量1）血压测量设备使用符合标准且经验证的血压测量设备。2018 年美国医疗器械促进协会（American Association of Medical Instrumentation, AAMI）、欧洲高血压协会（European Society of Hypertension, ESH）、国际标准组织（International Standard Organization, ISO）联合制定了统一的 AAMI/ESH/ISO 血压计准确性验证方案。成人中经验证的电子血压设备在特殊人群（儿童、孕妇、臂围 > 42 cm、心律失常者尤其是房颤患者）中可能不准确。2）血压测量设备的袖带选择适合臂围的袖带对于准确测量血压至关重要。尺寸较小会高估血压，较大则会低估血压。手动听诊式设备：袖带长度为上臂中部周长的 75%～100%，袖带宽度是上臂周长的 37%～50%。自动化电子设备：根据设备的操作指南选择适宜的袖带尺寸。臂围 > 42 cm 者更适用圆锥形袖带，因为矩形袖带可能会高估血压。气囊的中心应放置于肘前窝的肱动脉搏动处。袖带的下端应位于肘前窝上方 2～3 cm。袖带顶部和底部边缘应松紧适宜，以下方容纳一根手指为宜。2白大衣高血压和隐蔽性高血压根据诊室和诊室外血压（HBPM 或 ABPM）测量结果，可将患者分为四类：1）血压正常：诊室和诊室外血压均不升高；2）持续性高血压：诊室和诊室外血压均升高；3）白大衣高血压（WCH）：诊室血压升高，但诊室外血压不高；4）隐蔽性高血压（MH）：诊室外血压升高，但诊室血压不高。白大衣高血压和隐蔽性高血压的诊断需第二次诊室外血压测量来确认。当诊室血压接近 140/90 mmHg，误诊随之增加。诊室血压 140～159/90～99 mmHg，强烈推荐进行家庭血压监测或动态血压监测；诊室血压在 130～139/85～89 mmHg 时，隐蔽性高血压的可能性高，强烈推荐诊室外血压评估。一些特殊情况下（如孕妇、儿童和慢性肾脏病者），诊室外血压监测对于诊断和随访尤其重要。3诊室血压测量1）诊室血压测量步骤2）基于诊室血压的高血压诊断通常需要 1～4 周内至少测量 2～3 次来评估诊室高血压。不应仅依据单次诊室血压来诊断高血压，除非诊室血压 ≥ 180/110 mmHg 且有靶器官损伤或心血管疾病的证据。大多数情况下，应通过家庭血压监测或动态血压监测来诊断高血压。如不能进行家庭血压监测或动态血压监测，则需通过多次测量诊室血压来诊断高血压。3）双上臂血压差异初次就诊时，需测量双臂的血压。臂间血压差异 > 10 mmHg，需重复测量确认；在该情况下，应使用较高血压值。臂间血压差异 > 20 mmHg，需筛查动脉疾病。4）立位血压高血压患者中，除测量坐姿血压外，还应测量立位血压。如果症状提示体位性低血压时，尤其是老年人和退行性疾病（如帕金森、痴呆）或糖尿病患者应测量立位血压。站立 1 分钟后测量血压，3 分钟后再次测量血压。3 分钟内，若收缩压降低 ≥ 20 mmHg，表明存在体位性低血压。5）24 小时动态血压监测24 小时动态血压监测，对降压药物治疗的 24 h 血压控制情况进行评估。有助于识别白大衣高血压和隐蔽性高血压。其适应证如下：① 初步诊断• 用于诊断高血压；• 用于筛查白大衣高血压和隐蔽性高血压；• 用于识别夜间高血压和非杓型高血压；• 用于评估自主神经功能衰竭所致的血压变化。② 经治疗的高血压• 用于识别白大衣高血压和隐蔽性高血压；• 确认未控制和顽固性高血压的诊断；• 确保 24 h 血压控制（尤其是高危患者、孕妇）；• 用于确认过度治疗所致的低血压；• 用于评估夜间高血压和非杓型高血压；• 诊室血压和诊室外血压诊断不一致。③ 何时重复监测• 用于确保足够的血压控制，尤其是心血管疾病风险增加的患者；• 未控制的高血压：可能每 2～3 个月监测 1 次，直至 24 h 血压正常；• 已控制的高血压：可能每年监测 1 次。4家庭血压测量家庭血压监测有助于识别白大衣高血压和隐蔽性高血压，是高血压治疗长期随访的最佳方法。1）家庭血压监测的临床适应证① 初步诊断• 用于确诊高血压；• 用于筛查白大衣高血压和隐蔽性高血压。② 经治疗的高血压• 在所有接受治疗的高血压患者中使用；• 识别白大衣高血压和隐蔽性高血压；• 用于滴定降血压药物；• 用于监测长期血压控制；• 确保严格的血压控制（高危患者、孕妇等）；• 用于改善患者的长期治疗依从性。2）家庭血压监测计划① 用于诊断和每次就诊前• 测量 7 天（至少 3 天）；• 早晚测量；• 饭前测量，如接受降压治疗则服药前测量；• 每次测量 2 遍，间隔 1 分钟。② 高血压治疗的长期随访• 每周（最频繁）或每月（最低要求）重复测量 1～2 次药房中血压测量的有效性和适用性尚未经过充分的研究，可在药房进行 24 h 动态血压监测。公共场所中血压测量的研究少，但有助于普通人群的筛查。无袖带穿戴式血压监测的准确性和实用性仍不确定，因此不应用于高血压的诊断和治疗。策划：ly投稿：wangliya1@dxy.cn题图：站酷海洛参考文献：Stergiou, George S., et al. "2021 European Society of Hypertension practice guidelines for office and out-of-office blood pressure measurement." Journal of Hypertension (2021).
编辑：
张佳钰
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高血压是指在未用降压药物的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg或（和）舒张压≥90mmHg。
高血压被称为影响人类健康的“无形杀手”，显著增加冠心病、心力衰竭、脑血管病、肾衰竭的发病率，是我国心脑血管疾病死亡的第一危险因素。一、什么是高血压？高血压是指在未用降压药物的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg或（和）舒张压≥90mmHg。患者既往诊断为高血压，即使目前血压控制正常，仍需诊断为高血压。（图源：太帅图库）二、高血压的易患人群是哪些？有高血压家族史，超重或肥胖，吸烟、酗酒，缺乏运动，过度摄入钠盐，高度紧张，A型性格，有肾病、糖尿病、睡眠呼吸暂停等慢性疾病者，是高血压的易患人群。（图源：太帅图库）三、高血压病的危害有哪些？（图源：太帅图库）四、高血压病有哪些表现？（图源：太帅图库）五、常用血压测量仪器有哪些？（图源：太帅图库）六、应该测左手还是右手？ 人体左右肱动脉的解剖学特点不同：右手肱动脉来自于头臂干的分支，左手肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉，而头臂干是主动脉的较大的分支，左锁骨下动脉分支较小，导致通常情况下测得右手手臂血压较左手约高 5～10mmHg。（图源：太帅图库）故在一般情况下我们通常是以测量右上臂的血压为主。只有首次就诊时，我们才同时测量左、右臂，并予记录。 七、如何测量更准确？（图源：太帅图库）（图源：太帅图库）八、年轻患者不能过早用药？这种想法并不正确。事实上，高血压越早治疗，获益越大。有些早期的轻度高血压，通过严格坚持健康的生活方式，可以把血压控制在正常范围内，这些患者，可以不用药物治疗，坚持健康的生活习惯即可。（图源：太帅图库）九、只需要吃药就行了，无需改变生活方式？高血压患者应该通过改善生活方式和服用降压药来控制血压。 （图源：太帅图库）十、高血压可以做的运动有哪些？（图源：太帅图库）
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